A sokízületi gyulladásról a legutóbbi bejegyzésben írtam.

Most a reuma másik jelentéséről, az ízületi kopásos betegségekről (artrózis) lesz szó röviden.

A kor előrehaladtával mindenkinek kopnak az ízületei. Az azonban egyénileg változó, hogy kinek milyen mértékben, és az is, hogy mikor jelentkezik bármilyen panasz a kopás mellett.  Kopás minden ízületben előfordulhat, vannak viszont gyakrabban érintett ízületiek. 

Lássunk röviden néhány érintett ízületet és tünetet. 

Mely ízületeknél fordul elő leggyakrabban kopás?

Gyakran fordul elő kopás a térdekben és a csípőkben a nagy ízületek közül. A kisebb ízületek is érintettek lehetnek, a lábon a nagyujj alapízülete, a kézen pedig az ujjak perceinek ízületei valamint a hüvelykujj csuklóhoz közeli alapízülete a leggyakrabban panaszos.A gerinc kopásos betegségeiről egy későbbi alkalommal írok.

Mi az oka a betegségnek?

Minden ízület természetesen öregszik, kopik. Az, hogy egyes ízületek kopása fokozott, okozhatja túlterhelés, túlhasználás, statikai eltérés, és gyakori a genetikai hajlam.  Sokszor látszólag semmilyen ok nem fedezhető fel a probléma hátterében.

Mik a tünetek?

A mozgás kötöttebbé válik, az ízület elveszíti a korábbi rugalmas mozgását. Fájdalom olykor  csak későbbi stádiumban kezdődik, leggyakrabban hullámzóan jelentkezik: vannak rosszabb és jobb periódusok. Egy-egy periódus akár hetekig-hónapokig is tarthat. Előfordulhat, hogy az érintett ízület begyullad, beduzzad.

Hogyan lehet kezelni?

Sokféle terápiás lehetőség áll rendelkezésre, de nincs még olyan gyógyszer vagy módszer, mely a folyamatot megállítja vagy akár visszafordítja.  Tehát a kopás jelenleg nem gyógyítható. A terápia az adott ízület állapotának, a panaszoknak és tüneteknek megfelelően változik: A mozgás kötöttsége esetén megfelelő gyógytorna szükséges, emellett segít lazítani a nyújtások, (akár pl. jóga), masszázs, fizikoterápiás kezelések, gyógyfürdők, krémek. Fájdalom esetén is szóba jönnek az előbbi módszerek, de szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszerre is szükség lehet.  Gyulladás esetén gyulladáscsökkentő módszerekkel kell kiegészíteni a kezelést. Megelőzésként és a regeneráció elősegítésére porcvédő készítmények szedhetők kúraként (pl. glükozamin és condroitin tartalmúak, zöldkagyló kivonat, kurkuma is megpróbálható, stb.).

Mire számíthatunk?

Sok esetben a kopás megfelelő kezeléssel lassítható, a súlyos problémák elkerülhetők. Ritkán előfordulhat azonban, hogy a jó kezelés mellett is súlyosbodik a probléma és műtéti megoldásra lesz szükség.

Terápiás tippek:

-          Ha nincs gyulladás, jók a melegítő típusú krémek, pakolások. A  gyógynövények közül: levendula, rozmaring illóolaj 1-1 cseppje a  krémbe keverhető, de kaphatók nagyon jó, előre elkészített gyógynövényes krémek is. Ezek közül a feketenadálytő és az árnika is választható.

-          A torna a mozgásszervi problémák kezelésének alapja. Megfelelő tornával a kopásos folyamat lassítható. (Kéztornához sokféle eszköz is kapható)

-          Porcvédő készítmények recept nélkül is kaphatók a patikában, évente 1-2 kúra hasznos. 1 kúra 3 hónapig tartson.

-          Alternatív terápiák közül az akupunktúra jó fájdalomcsillapító.

Jó egészséget kívánok! 

Dr. Megyaszai Márta

Sokakban felmerül a lehetőség, hogy ízületi fájdalmai hátterében reuma áll, és ezzel a kérdéssel felkeresi az orvost is.Érdekes tény, hogy ilyen orvosi diagnózis, hogy „reuma” nem létezik. Éppen ezért a reuma szó mindenki számára mást jelent, de mindenképpen valami ijesztőt.

Segítségként néhány gondolat a „reumáról”:

A köznyelvben a reuma szó (egyebek mellett) két fontos betegséget takarhat. Az egyik a klasszikus sokízületi gyulladás, de legtöbben a főleg idősebb korban kezdődő ízületi kopásokat értik ez alatt. Az orvos a háttérben álló betegség diagnózisát adja meg, és arról ad magyarázatot a páciensnek.

Elsőként a sokízületi gyulladásról:

Ízületi gyulladásoknak sok típusa van. Egyrészt érinthet 1 vagy néhány, vagy sok ízületet. Másrészt a gyulladást okozó eltérés is különbözhet.  A „klasszikus” sokízületi gyulladás oka egyelőre ismeretlen. Bármely életkorban elkezdődhet (gyermekkorban is!) tehát ennek semmi köze az idősödéshez.

Mik a tünetek?

Számos ízületet érint nagyon erős fájdalom, és az ízületek be is duzzadnak. Éjjel, de főleg hajnalban is igen erős fájdalom van és jellemző, hogy reggelente alig lehet megmozdítani elsősorban a kéz ízületeit, mert ízületi merevség alakul ki, mely több mint egy órán át is tarthat.

Hogyan bizonyítható, hogy ez sokízületi gyulladás?

A diagnózishoz számos vizsgálatra szükség lehet. A vizsgálatok egyrészt megállapíthatnak (vagy kizárnak) más, háttérben álló betegséget (például fertőzések, gócok, stb), másrészt bizonyíthatják a gyulladásos ízületi betegséget.

A kezelés

Ha valamilyen ok (pl. góc) igazolódott a háttérben, azt mindenképpen meg kell oldani.

Gyógyítható a sokízületi gyulladás?

Nem, de ma már a megfelelő kezeléssel tünetmentessé lehet tenni. Néha még gyógyszermentes időszakok is elérhetők.

Nyomorék leszek?

Nem! Megfelelő kezelés mellett semmiképp.

Később a kopásos betegségekről írok, illetve egy másik alkalommal az ízületi gyulladásra még visszatérek.

Jó egészséget kívánok!

Dr. Megyaszai Márta

Februárban írtam a derékfájásról általában.

Már ott ígértem, hogy néhány részletre visszatérek a későbbiekben. Íme az egyik nagyon fontos téma: a porckorongsérv.

Nem nagyon van olyan felnőtt ember, akinek ne fájt volna legalább egyszer a dereka. Ebben a pillanatban is a felnőttek negyede érez derékfájdalmat.

Derékfájást porkorongsérv is okozhat. A porckorongsérv nagyon ijesztő diagnózis tud lenni, ha az ember nem tudja, mire számíthat ezzel a betegséggel.  Lebénulok?? Ez az egyik leggyakrabban feltett kérdés a diagnózis után. A másik leggyakoribb a műtéttel kapcsolatos kérdések köre.Pedig messze nem kell mindenkit megműteni, akinek az MRI vizsgálata porckorongsérvet mutatott ki.

De haladjunk csak sorjában:

Mi is az a porckorongsérv?

A gerinc testünk fő támasztórésze, emellett a gerincvelő és az ideggyökök, idegrostok révén a törzs és a végtagok mozgató, érző stb. működéséért is felelős. A gerinc fő alkotórésze a csigolyák (csontok) és a köztük lévő porckorongok. A csontok adják a tartást, a porckorongok a rugalmasságot, mozgékonyságot. A csigolyák közti porckorongok zselépárnára hasonlítanak: kívül van egy tok belül a „zselé”. Ha a tok meggyengül, a zselé ki tud dudorodni és a közelében lévő szöveteket megnyomja. Ha ez éppen egy ideggyök, akkor a fájdalom kisugárzik valamelyik végtagba (nyaki sérv esetén karba, derékból pedig lábba). A kidudorodást hívják protrusionak vagy herniának – utóbbi jelenti a porckorongsérvet vagy gerincsérvet. Ritkán a kidudorodásnál a tok kiszakad és itt a zselé kicsorog. Ezt nevezik kiszakadt porckorongsérvnek.

Kis kidudorodás sokszor semmilyen gondot és panaszt nem okoz. Idősebb korban szinte mindenkinek van ilyen (akár nagyobb is), sokszor fájdalom nélkül!

Miért alakul ki?

A korábbi cikkben írt hajlamosító tényezők itt is érvényesek. (lásd a februári bejegyzést)

Milyen tüneteket okoz?

Deréknál lévő porckorongsérv esetén a tünetek: derékfájdalom, láb felé sugárzó fájdalom, a láb bizonyos részének zsibbadása, a bőr érzéketlensége, néha egyes izmok elgyengülése. Utóbbit nevezhetjük bénulásnak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy béna is marad az izom. Megfelelő terápia (általában gyógyszer, ritkán műtét) mellett a panaszok megszűnnek, és az izomerő is visszatér. Tehát NEM fog lebénulni és tolókocsiba kerülni egy egyszerű (vagy akár kiszakadt) porckorongsérv mellett!

A terápia:

Leggyakrabban elegendő gyógyszeres terápia néhány kiegészítéssel: rövid ideig tartó kímélet, fizikoterápiás kezelések, krémek, stb. Aztán jöhet a megfelelő mozgásterápia. Utóbbi a panaszok csökkentése mellett főleg a későbbi problémák megelőzését szolgálja. A megfelelő gerinctorna a leghatékonyabb a megelőzésben, és semmi sem helyettesíti.

Kiegészítő gondolatok a műtétről egy mondatban:

- gyógyszeres és egyéb terápiákra (gyógytorna, fizikoterápia, stb.) nem reagáló esetekben, illetve bizonyos tünetek fennállása esetén szükség lehet műtétre.

- a műtét eldöntésében elsődlegesek a panaszok és az orvosi vizsgálattal találtak. Az MRI vizsgálat ilyen esetekben a pontosításhoz szükséges, de nem az „MRI leletet” kell megműteni!

- a mostani műtéti technikák mellett a gyógyulás általában gyors, de rehabilitációra és gyógytornára itt is szükség van.

Jó egészséget kívánok!

Dr. Megyaszai Márta

 Kipirosodik, fáj, nyomja a cipő, begyullad, és még csak nem is szép…

 Lehet tenni valamit a bütyök kialakulása ellen?

És ha már kialakult? Hogyan tüntethetem el?

 A kérdés sajnos nem egyszerű…

Miért alakul ki bütyök?

Legalább 2 oka van a dolognak. Egyrészt szükséges egy hajlam, másrészt vannak rontó tényezők, például a magas sarkú cipők viselése. Több olyan esettel találkozom, aki sosem viselt magas sarkú cipőt, mégis csúnya bütyökre panaszkodik – ez a hajlam. Idősebb korban egyre gyakoribbá válik a bütyök megjelenése.

Hogyan lehet megelőzni?

A bütyök létrejöttének alapja a láb harántboltozatának süllyedése. Ez nagyon gyakori. Elsősorban tehát a láb normál statikáját kellene megőrizni. A boltozatok gyermekkorban alakulnak ki, sok egyenetlen talajon való szaladgálással, megfelelő cipőkkel hozzájárulunk a jó boltozatok létrejöttéhez. A statika megőrzésében ezek később is hasznosak. Hajlam esetén nem lehet teljesen eltüntetni a problémát, de a súlyosságát lehet csökkenteni és a megjelenés idejét kitolni későbbi életkorra.

És ha már kialakult?

A megelőzésre vonatkozó elvek itt is érvényesek. A láb boltozatának rendezésére is szükség lehet betéttel. Segít még a lábtorna, masszázs. Fizikoterápiás kezelések a panaszokat, fájdalmat csökkentik. Gyógyászati segédeszköz boltban „bütyöktartó” is kapható. Súlyosabb esetben olykor műtétre is szükség lehet. Nem lenne azonban reális azt állítani, hogy bármilyen (nem műtéti) kezeléssel a már létrejött bütyök teljesen megszüntethető. Teljesen eltüntetni sajnos nem lehet, de főleg kezdeti stádiumban, enyhe esetben sokat lehet segíteni.

 Jó egészséget kívánok!

 Dr. Megyaszai Márta

 Lehet, hogy Ön is találkozott már ezzel?

Miért hívják teniszkönyöknek?

Hogyan alakul ki és mit tehetek azért, hogy megszűnjön?

 Ezekre a kérdésekre válaszolok a következőkben.

Mi is az a teniszkönyök?

Az izmok eredési területének gyulladása a könyöktájon. A teniszkönyök a könyök külső oldalán helyezkedik el. De ilyen gyulladás természetesen lehet a könyök belső oldalán is. Meglepetés!: ezt golfkönyöknek hívják.

Miért alakul ki ilyen gyulladás?

A gyulladás oka az adott területen eredő izmok túlerőltetése, vagy túlfeszülése. És innen ered a probléma elnevezése is, hiszen a tenisznél az alkar feszítő izmai tudnak túlerőltetődni, és ezért teniszezőknél gyakrabban fordul elő ez a gyulladás a könyök külső oldalán. Hasonlóan, golfozóknál a belső oldal gyulladása gyakori, az alkar hajlító izmainak túlterhelése miatt. Más sportok is okozhatnak túlfeszülést (pl. leggyakrabban a konditermi súlyzós edzések). De természetesen ez a betegség nem csak a sportolók kiváltsága. Sokféle tevékenységgel túl lehet terhelni ezeket az izmokat. A leggyakoribb ok: a számítógép használat, de más munkáknál is előfordulhat.

 Hogyan ismerem fel?

Nem nehéz… Könyökfájdalom, mely bizonyos (főleg csukló-) mozdulatokra fokozódik (akár már egy egyszerű kézfogásra!), és nyomásra érzékeny a könyök külső vagy belső oldala.

 Mit tehetek tenisz/golf-/könyök esetén?

-          Mivel az alkarizmok túlerőltetése a fő ok, legjobb pihentetni ezt a területet.

-          Gyulladáscsökkentő, izomlazító vagy gyógynövényes krémek hatásosak lehetnek. Fontos, hogy az alkarizmokat és bekrémezzük, óvatosan masszírozva az izmot.

-          Gyógyászati segédeszköz boltban kaphatók „teniszkönyök védők”, ezek egyes esetekben segítséget jelentenek.

-          Erősebb fájdalom esetén pár napig gyulladáscsökkentő is szedhető (ha nincs ellenjavallata)

-          Akut esetben hideg borogatás vagy jegelés is jót tesz. Krónikus esetben lehet, hogy éppen a meleg esik jól és ez hatékonyabb.

-          Makacs esetben kérjen szakértő segítséget.

 Milyen terápiát ajánlhat az orvos?

-          Fizikoterápiás kezeléseket (elektroterápia, lézer, ultrahang stb, és ide tartozik a lökéshullám terápia is)

-          Gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést.

-          Különböző krémeket, pakolásokat.

-          Szükség esetén helyileg adott injekciót.

-          És egy nagyon fontos kezelés a gyógytorna és a masszázs is: a túlfeszült izmok átlazítása nagyon hatékony terápiaként és megelőzésként is.

 Alternatív módszerek:

Akupunktúra, homeopátiás injekciók, stb.

Mire kell még odafigyelni?

Elsősorban mindkét oldalon jelentkező problémánál makacs esetben szóba jöhet góc szerepe is, ennek felderítéséhez gócvizsgálatokra van szükség. Szintén főleg mindkét könyöknél meglévő gyulladás esetén kell nyaki eredetre gondolni és a nyakat is megvizsgálni, kezelni.

 Hogyan lehet megelőzni a kialakulását?

Ergonomikus munkahelyi eszközök, időszakos pihentetés, óvatos nyújtás és masszázs, a gerinc karbantartása mind segítenek.

 Jó egészséget kívánok!

 Dr. Megyaszai Márta

Mi is az a befagyott váll szindróma?
Gyógyítható?
Ha igen, hogyan?

Lássuk miről is van szó:

A befagyott váll a váll fájdalmas mozgáskorlátozottságát, kötöttségét jelenti. A váll befagyását sokszor egy nagy fájdalommal járó akut szakasz előzi meg, olykor azonban ilyen nincs. A bajt a vállízület körül elhelyezkedő kötőszövetek gyulladása, "zsugorodása" okozza.

Hogyan ismerem fel, hogy nekem is ez van?

Jó egészséget kívánok! 

Dr. Megyaszai Márta

Derékfájás

 Nem nagyon van olyan felnőtt ember, akinek ne fájt volna legalább egyszer a dereka. Ebben a pillanatban is a felnőttek negyede érez derékfájdalmat.

Miért ilyen gyakori?

Mit lehet tenni, ha fáj?

Hogyan lehet megelőzni a panaszokat?

 Ezekre szeretnék röviden válaszolni:

Miért ennyire gyakori a derékfájás?

Nehéz erre pontos választ adni, de mindenképpen összefügg a felegyenesedett testhelyzettel. Nagy erőhatások jutnak így a derékra, emiatt az könnyebben elhasználódik, kopik, sérül.

Mivel ezzel az evolúciós ténnyel nem tudunk mit kezdeni, lássuk mi az, amit mégis tehetünk.

Ehhez tudni kell, hogy milyen tényezők hajlamosítanak még derékfájásra. Íme a legfontosabbak:

-          Mozgásszegény életmód, gyengébb hátizmok. Az sem jó a deréknak, ha csak bizonyos izomrostok gyengék, a többiek pedig túl vannak feszülve. Ilyenkor nem az általánosan gyengébb izomzat a baj, hanem az izomműködés egyensúlya nem megfelelő.

-          Túlsúly

-          Dohányzás (ez érdekes összefüggés, de bizonyított)

-          Megerőltető vagy egyoldalú fizikai munka,

-          Túlzott, vagy a testet erősen igénybevevő sport,

-          Stressz és lelki problémák (az előbbi könnyen tudatosulhat, az utóbbi viszont sokszor éppen azért alakul ki, mert a tudatosulástól száműzött lelki tartalmak nem tudnak máshol megmutatkozni! Ha magunk számára is gyanús a dolog, az már elindulás a gyógyulás útján, melyben pszichológus segítségét érdemes kérni. Ha nem merjük bevallani magunknak sem, akkor marad a fájdalom, ami alig akar bármilyen orvosi kezelésre is reagálni.)

-          Genetika, hajlam. Ha például a gerinc felépítése eltérő, az is hajlamosíthat panaszok kialakulására.

 A hajlamosító tényezőkön túl mi lehet a derékfájás közvetlen oka?

      -  Az esetek több mint 90%-ban úgynevezett „egyszerű” derékfájásról van szó, amikor a fájdalom a csigolyák körül elhelyezkedő lágyrészekből (kötőszövet, porckorong, izom, stb) ered. Okozhatja: kopás, rossz mozdulat, rándulás, túlterhelés, hideghatás, stb…

 Megjegyzés: a porckorong kopásos (vagy egyéb) eredetű károsodásának legcsúnyább eredménye a porckorongsérv. Ijesztő diagnózis, de érdemes tudni, hogy szerencsére a legtöbb esetben műtét nélkül is szűnnek a panaszok (gyógyszerek, krémek, pihentetés, fizikoterápia mellett). Műtétre csak ritkán van szükség. (Porckorongsérvről egy másik alkalommal írok)

-          ritkábban fordulnak elő egyéb okok, melyek hátterében más betegségek állnak. Ezek a betegségnek megfelelő speciális terápiát igényelnek.

-          Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a kisugárzó fájdalom lehetőségét sem: pl veseprobléma (gyulladás) esetén, ilyenkor más panaszok is előfordulnak (pl.láz, vizelési probléma, stb.). Bizonytalan esetében a háziorvos segítségét kell kérni.

Orvosi vizsgálattal a diagnózis megállapítható, és a megfelelő terápia elkezdhető. Képalkotó vizsgálatra (Röntgen, CT, MR) csak akkor van szükség, ha:

-          már az első vizsgálatnál látható olyan eltérés, mely képi pontosítást igényel. Ez még nem feltétlenül súlyos dolog, de a későbbi terápia eldöntésében segít.

-          Vagy a fájdalom makacs, nem akar enyhülni a megfelelő terápiára sem az orvos által várt időn belül.

A terápiának két része van. Egyrészt az akut panaszokat kell enyhíteni, másrészt  meg kell előzni a későbbi panaszok kialakulását.

 Tippek a fájdalmak enyhítésére:

-          Krémek: ezek lehetnek gyulladáscsökkent tartalmúak, gyógynövényes alapúak, vagy egyéb mozgásszervi fájdalomcsillapító krémek.

-          Pihenés és mozgás: Nem kell ágynak esni, de kímélni érdemes a fájó derekat. A derekunk jelezni fogja, mennyi és milyen mozgás elviselhető és nem ártalmas számára. Hallgassunk a jelzéseire! „Kérdezzük mag” derekunkat, mely mozdulatokat vagy pihenési pozíciót kedveli, és melyek nem esnek jól neki. Van akinek az ülés, van akinek a járkálás vagy éppen átmenetileg a fekvés lesz jó.

-          Masszázs. Akut esetben óvatosan! Mert nem mindig jó akut fájdalom esetén. Sokszor azonban éppen ez segít.

-          Gyógyszerek: erősebb fájdalom esetén néha muszáj fájdalomcsillapítót bevenni. Ha azonban ez sem enyhíti pár nap alatt a fájdalmat, érdemes orvosi segítséget kérni.

-          Alternatív módszerek: ügyes kezekben nagyon hasznosak tudnak lenni: akupunktúra, csontkovácsolás, stb. Azonban van, amikor ellenjavalltak!

 A krónikus fájdalom kezelésébe még sok egyéb terápia is bekapcsolódik: gyógyfürdők, pakolások, sokszor relaxációs kezelések, pszichoterápia, stb. Nagyobb hangsúlyt kapnak az alternatív módszerek, masszázs, fizikoterápia, gerinctorna.

 Megelőzés:

A megelőzés legfontosabb és sosem kihagyható eleme a torna. Jó gerincizomzat mellett gerincpanaszok vagy nem lesznek, vagy minimálisra csökkennek. Ilyen baj esetén nem árt ismerni egy remek gyógytornászt. De sokszor a közeli fitnesz- vagy konditeremben tartott gerinctorna is elegendő (ha nem kell figyelembe venni speciális, egyéni szempontokat a tornánál). A megelőzésben segít a masszázs, időszakos egyéb kezelések (ld. a krónikus fájdalomnál), de mindig elsődleges marad a mozgás!

 Jó egészséget kívánok!

 Dr. Megyaszai Márta

Bizonyára sokan hallottak már róla, hogy mi is az a placébó.

Igen, olyan „gyógyszer” melyben semennyi hatóanyag sincs.

Akkor mi értelme van annak, hogy létezik ilyen?

Meglepő, de az is lehet, hogy régóta tudja, hogy nagyon is sok értelme van!

Nem felejtem el azt az esetet, amikor még kezdő orvosként erős derékfájdalommal vettünk fel egy hölgyet a kórházi osztályra. Ahogy panaszait ecsetelte, egyértelművé vált, hogy a fájdalomnak inkább lelki háttere van mintsem testi elváltozás. Fájdalomcsillapításként egy rózsaszínű placébó tablettát kapott, ami rendkívül hatékonynak bizonyult. Nem kellett feleslegesen hatóanyagokkal bombázni a szervezetét, így a mellékhatások is kivédhetők voltak. Ilyen tablettát sok éve nem adunk már kórházakban csak úgy…..

Mi is az a placébó?

A placébó lehet bármilyen tipusú terápia, lényeg, hogy igazi hatóanyagot ne tartalmazzon. Tehát lehet tabletta, kapszula, injekció, infúzió, sőt! bármilyen egyéb ál-kezelés, például ál-akupunktúra, amikor nem valós akupunktúrás pontokba szúrják a tűt.

 Ha nincs benne hatóanyag, akkor miért találták ki?

Megfigyelték, hogy a placébó szernek is van hatása! Nem is akármilyen! Ha tudja a beteg, hogy mire kap „gyógyszert”, akkor sokszor úgy is gyógyul, ha a gyógyszer nem is volt igazi!

Persze nem minden betegségben van nagy hatása, de van néhány, amiben elképesztően hatékony a placébó. Ilyen betegségek, problémák:

-          a fájdalom (így kerül egy mozgásszervi blogra ez a téma),

-          hangulatzavarok, depresszió,

-          irritábilis bél szindróma,

hogy csak a legfontosabbakat kiemeljem, de még sorolhatnám…

 Hogyan csillapítja a fájdalmat?

Erre többféle magyarázat is létezik. Legelfogadottabb, hogy a fájdalomcsillapítónak mondott szer, a szerbe vetett hittel, elvárásokkal együtt a szervezetben fájdalomcsillapító hormonok (endorfinok) termelődését indítja el. A gyógyszer hatásába vetett hit nagyon fontos! Ezért akár mellékhatások is előfordulhatnak, ha valaki arra is számít, azt (is) várja gyógyszertől (ezt nocébó effektusnak hívják).

 Mennyire hatékony?

Fájdalom esetén az igazi gyógyszerek hatása kb. 30 százalékkal előzi meg a placébó hatását. Ez azt jelenti, hogy ha egy igazi fájdalomcsillapító a betegek például 90 százalékánál hat, akkor a placébó is hatni fog a betegek 60 százalékánál. Ez azért elég jó arány…….

 Jó tudni!

Csak olyan gyógyszer hatását tekinthetjük bizonyítottnak, amelyikét összehasonlították placébóval (vagy egy, már bizonyított hatású szerrel). Ha a kérdéses gyógyszer nem működik jobban, mint egy placébó, akkor az adott gyógyszer gyakorlatilag hatástalan! A patikai forgalomba kerülő összes gyógyszer átmegy ezen a szűrőn. De nagyon sok, a szomszédasszony, vagy más által ajánlott „csodaszer”, vagy táplálékkiegészítő NEM. Nagyon sok „csodaszer” esetén ilyen vizsgálatot nem is végeznek, csak anekdoták vannak arról, hogy „a barátnőm is meggyógyult”….  Ne higgyünk el mindent, kételkedjünk néha…

Használják az orvosok a mindennapi gyakorlatukban a placébót?

NEM. Nincs olyan, hogy a páciens a bajára nem rendes gyógyszert, hanem placébót szed.

Placébó csak gyógyszervizsgálatok kapcsán kerülhet egy beteg kezébe. Ilyenkor legtöbbször a beteg csak annyit tud, hogy vagy igazi gyógyszert, vagy placébót kap, de azt nem tudja, hogy konkrétan ő melyiket szedi. Ilyenkor nagyon hatékonyan gyógyíthatja a placébó is az adott problémát. Érdekes azonban, hogy néhány erre vonatkozó kutatásban, hiába tudja (!) a beteg, hogy ő bizony placébót kap, és abban semmi hatóanyag nincs, ennek ellenére hat a „gyógyszer”.

Vásárolhatok patikában placébót?

NEM! Ott rendes hatóanyag tartalmú gyógyszerek kaphatók. Receptre sem lehet ilyet felírni, bár olykor jól jönne…. (a rengeteg gyógyszer mellékhatás elkerülése érdekében is)…..

Mit tanulhatunk a placébóktól?

Azt mindenképpen, hogy nem kell mindig, minden fájdalomra azonnal gyógyszert szedni. Sok fájdalom orvosolható természetes, gyengéd terápiákkal, természetgyógyászati módszerekkel, és türelemmel. Minden problémára más és más lehet a gyógymód – erről a terapeutát / orvost érdemes megkérdezni. Viszont van az a helyzet, van az a fájdalom, amire már mindenképpen erősebb, akár gyógyszeres kezelés szükséges. Ha bizonytalan, hogy Önnek most mi is való a fájdalomra, legjobb orvosát erről megkérdezni.

Jó egészséget kívánok!

Dr. Megyaszai Márta

Miért fáj a hátam? Hogyan mulaszthatom el?

Sokunkban felmerülő kérdések ezek…

Szinte nincs olyan ember, akinek életében legalább egyszer ne fájt volna a háta, vagy a dereka. Ráadásul a hátfájás nem csak az idősebbek problémája, nagyon gyakori fiataloknál is.

Mit lehet tenni, hogy a meglévő fájdalom megszűnjön, és ne is jelentkezzen többé?

Gerincpanasza talán Önnek is volt már. Nyak-, hát-, vagy derékfájdalom…

Elsőként foglalkozzunk tehát a középső rész, a hát fájdalmaival.

A hátfájásnak számos oka lehet, a leggyakoribbak:

-       Az izmok harmóniájának felborulása egyoldalú terhelés miatt: ilyenkor egyes izmok vagy izomcsoportok gyengébbé válnak, mások viszont túlfeszülnek. Ez ülő munkát végzőknél nagyon gyakori. Ugye ismerős, hogy mennyire túl van feszülve a csuklyásizom, és a többi izom a lapocka környékén, akár még érzékeny csomók is tapinthatók? A túlfeszült izmok önmagukban is tudnak fájni. Milyen jó ilyenkor egy masszázs! De sajnos végleg nem oldja meg a problémát. Amíg a gyengült izmok nincsenek megerősítve tornával, addig újra és újra túlfeszülnek az arra hajlamos izmok, a masszázs hatása csak átmeneti ilyenkor… A megoldás egyszerű: az izmok működési egyensúlyát kell helyreállítani. Ez sokszor már egy jól megtervezett gyakorlatsorral elérhető. Hasonló probléma előfordulhat fizikai munka esetén is, ha az néhány izmot érintő állandó egyenlőtlen megterheléssel jár. A teendő ugyanaz: torna a gyengébb izomcsoportokra és masszázs a túlfeszültekre, még akkor is ha fizikai munka mellett furcsán hangozhat, hogy még tornázni is jó volna…..

-       Gerincferdülés és más tartási eltérések. A gerinc ferdesége vagy tartási rendellenessége önmagában csak akkor fáj, ha nagyobb mértékű, a fájdalom egyébként főleg a lágyrészekből (izmok, kötőszövetek) származik. Itt is az izmok működésének áthangolása vezet a fájdalom oldódásához, hiszen a lágyrészeknek alkalmazkodnia kell a másként álló gerinchez. A jó torna a ferdeség mértékét is csökkenti.

-       Csigolya vagy bordablokk: A csigolyák és a bordák ízületeinek blokkja is okozhat fájdalmat. Csontkovács oldani tudja a blokkot, így a fájdalom is szűnik.

-       Kisugárzó fájdalom. Előfordul, hogy a fájdalom eredete nem a hát, hanem egy másik terület. Ez lehet a váll és a lapocka, a nyak, és a deréktáj is. Bizonytalan esetben a z orvosi vizsgálat deríti fel a panasz kiinduló helyét. De nem csak más ízületi területek fájdalma sugározhat a hát felé, már egy egyszerű megfázás, köhögés is okozhat hátfájást.  A mellkasban lévő szervek betegségei okozhatnak háti fájdalmat (tüdő, mellhártya, szív). Ilyenkor azonban a hátfájás nem önálló panasz, más is társul hozzá ( pl. a fenti példánál a köhögés, és a megfázás egyéb tünetei).

-       Egyéb betegségek: pl. gyulladásos gerincbetegségek, csontbetegségek, stb. ezekről most részletesen nem írok, külön bejegyzést igényelnek.

Milyen megoldások, terápiák léteznek a leggyakoribb hátfájás típusokra?

-       Talán kiderült a fentiekből, hogy az egyik legfontosabb gyógyító és főleg karbantartó, megelőző terápia a torna. Mindenkinek és minden egyes probléma esetén más és más mozgásterápia / torna való. Ezért a legjobb egyénileg megtanulni gyógytornász vagy edző segítségével az egyénre szabott mozgásprogramot.

-       Úszás: kiváló mozgásforma az egész gerinc átmozgatására, átlazítására. Elsősorban megelőző tevékenység.

-       A masszázs sok esetben nagyon jól oldja az akut fájdalmakat, főleg az izomfeszülésből adódókat.

-       Krémek: nagyon sokféle kapható. Vannak sima gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító krémek, kaphatók gyógynövény tartalmúak. Előre sokszor nem tudható, kinek melyik válik be leginkább.

-       Manuálterápia / csontkovácsolás: a blokkolt, „kimozdult” ízület helyreigazításával szünteti meg az ilyen eltérésből adódó fájdalmakat. Nagyon hatékony tud lenni.

-       Fürdőkezelések: otthoni fürdők, vagy gyógyfürdők. Otthoni fürdőbe cseppenthetünk fájdalomcsillapító, izomlazító illóolajokat: pl. levendula, fenyő, eukaliptusz, rozmaring, stb. Minden illóolajnál az egyéb hatásokat figyelembe kell venni. Pl. a rozmaringot magas vérnyomásnál csak óvatosan! Egyes illóolajok babavárás idején nem alkalmazhatók. A magyarországi gyógyfürdők kiválóak mozgásszervi panaszok kezelésére!

-       Fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszerek: erősebb fájdalom esetén használhatók, de ha ilyen fájdalom először fordul elő, mindenképpen érdemes szakemberrel megbeszélni a gyógyszerszedést, mielőtt elkezdenénk.

-       Egyéb terápiák: a diagnózisnak megfelelően szükséges terápiák…

Legjobb, ha nem is engedjük, hogy kialakuljon a hátfájás. Ehhez a legjobb eszköz a mozgás! Időnként 1-1 masszázs, wellness (fürdők, szauna, stb.) még élvezetessé is teszi a megelőzést.

Figyelem! A terápia mindenkinél más és más lehet. Nem minden kezelés alkalmas mindenki kezelésére, egyéni szempontokat, ellenjavallatokat figyelembe kell venni.

Jó egészséget kívánok!

Dr. Megyaszai Márta

 Miért fáj a hátam? Hogyan mulaszthatom el?

Sokunkban felmerülő kérdések ezek…

Szinte nincs olyan ember, akinek életében legalább egyszer ne fájt volna a háta, vagy a dereka. Ráadásul a hátfájás nem csak az idősebbek problémája, nagyon gyakori fiataloknál is.

 Mit lehet tenni, hogy a meglévő fájdalom megszűnjön, és ne is jelentkezzen többé?

 Gerincpanasza talán Önnek is volt már. Nyak-, hát-, vagy derékfájdalom…

Elsőként foglalkozzunk tehát a középső rész, a hát fájdalmaival.

 A hátfájásnak számos oka lehet, a leggyakoribbak:

-          Az izmok harmóniájának felborulása egyoldalú terhelés miatt: ilyenkor egyes izmok vagy izomcsoportok gyengébbé válnak, mások viszont túlfeszülnek. Ez ülő munkát végzőknél nagyon gyakori. Ugye ismerős, hogy mennyire túl van feszülve a csuklyásizom, és a többi izom a lapocka környékén, akár még érzékeny csomók is tapinthatók? A túlfeszült izmok önmagukban is tudnak fájni. Milyen jó ilyenkor egy masszázs! De sajnos végleg nem oldja meg a problémát. Amíg a gyengült izmok nincsenek megerősítve tornával, addig újra és újra túlfeszülnek az arra hajlamos izmok, a masszázs hatása csak átmeneti ilyenkor… A megoldás egyszerű: az izmok működési egyensúlyát kell helyreállítani. Ez sokszor már egy jól megtervezett gyakorlatsorral elérhető. Hasonló probléma előfordulhat fizikai munka esetén is, ha az néhány izmot érintő állandó egyenlőtlen megterheléssel jár. A teendő ugyanaz: torna a gyengébb izomcsoportokra és masszázs a túlfeszültekre, még akkor is ha fizikai munka mellett furcsán hangozhat, hogy még tornázni is jó volna…..

-          Gerincferdülés és más tartási eltérések. A gerinc ferdesége vagy tartási rendellenessége önmagában csak akkor fáj, ha nagyobb mértékű, a fájdalom egyébként főleg a lágyrészekből (izmok, kötőszövetek) származik. Itt is az izmok működésének áthangolása vezet a fájdalom oldódásához, hiszen a lágyrészeknek alkalmazkodnia kell a másként álló gerinchez. A jó torna a ferdeség mértékét is csökkenti.

-          Csigolya vagy bordablokk: A csigolyák és a bordák ízületeinek blokkja is okozhat fájdalmat. Csontkovács oldani tudja a blokkot, így a fájdalom is szűnik.

-          Kisugárzó fájdalom. Előfordul, hogy a fájdalom eredete nem a hát, hanem egy másik terület. Ez lehet a váll és a lapocka, a nyak, és a deréktáj is. Bizonytalan esetben a z orvosi vizsgálat deríti fel a panasz kiinduló helyét. De nem csak más ízületi területek fájdalma sugározhat a hát felé, már egy egyszerű megfázás, köhögés is okozhat hátfájást.  A mellkasban lévő szervek betegségei okozhatnak háti fájdalmat (tüdő, mellhártya, szív). Ilyenkor azonban a hátfájás nem önálló panasz, más is társul hozzá ( pl. a fenti példánál a köhögés, és a megfázás egyéb tünetei).

-          Egyéb betegségek: pl. gyulladásos gerincbetegségek, csontbetegségek, stb. ezekről most részletesen nem írok, külön bejegyzést igényelnek.

 Milyen megoldások, terápiák léteznek a leggyakoribb hátfájás típusokra?

-          Talán kiderült a fentiekből, hogy az egyik legfontosabb gyógyító és főleg karbantartó, megelőző terápia a torna. Mindenkinek és minden egyes probléma esetén más és más mozgásterápia / torna való. Ezért a legjobb egyénileg megtanulni gyógytornász vagy edző segítségével az egyénre szabott mozgásprogramot.

-          Úszás: kiváló mozgásforma az egész gerinc átmozgatására, átlazítására. Elsősorban megelőző tevékenység.

-          A masszázs sok esetben nagyon jól oldja az akut fájdalmakat, főleg az izomfeszülésből adódókat.

-          Krémek: nagyon sokféle kapható. Vannak sima gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító krémek, kaphatók gyógynövény tartalmúak. Előre sokszor nem tudható, kinek melyik válik be leginkább.

-          Manuálterápia / csontkovácsolás: a blokkolt, „kimozdult” ízület helyreigazításával szünteti meg az ilyen eltérésből adódó fájdalmakat. Nagyon hatékony tud lenni.

-          Fürdőkezelések: otthoni fürdők, vagy gyógyfürdők. Otthoni fürdőbe cseppenthetünk fájdalomcsillapító, izomlazító illóolajokat: pl. levendula, fenyő, eukaliptusz, rozmaring, stb. Minden illóolajnál az egyéb hatásokat figyelembe kell venni. Pl. a rozmaringot magas vérnyomásnál csak óvatosan! Egyes illóolajok babavárás idején nem alkalmazhatók. A magyarországi gyógyfürdők kiválóak mozgásszervi panaszok kezelésére!

-          Fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszerek: erősebb fájdalom esetén használhatók, de ha ilyen fájdalom először fordul elő, mindenképpen érdemes szakemberrel megbeszélni a gyógyszerszedést, mielőtt elkezdenénk.

-          Egyéb terápiák: a diagnózisnak megfelelően szükséges terápiák…

Legjobb, ha nem is engedjük, hogy kialakuljon a hátfájás. Ehhez a legjobb eszköz a mozgás! Időnként 1-1 masszázs, wellness (fürdők, szauna, stb.) még élvezetessé is teszi a megelőzést.

 Figyelem! A terápia mindenkinél más és más lehet. Nem minden kezelés alkalmas mindenki kezelésére, egyéni szempontokat, ellenjavallatokat figyelembe kell venni.

Jó egészséget kívánok!

 Dr. Megyaszai Márta