Derékfájás

 Nem nagyon van olyan felnőtt ember, akinek ne fájt volna legalább egyszer a dereka. Ebben a pillanatban is a felnőttek negyede érez derékfájdalmat.

Miért ilyen gyakori?

Mit lehet tenni, ha fáj?

Hogyan lehet megelőzni a panaszokat?

 Ezekre szeretnék röviden válaszolni:

Miért ennyire gyakori a derékfájás?

Nehéz erre pontos választ adni, de mindenképpen összefügg a felegyenesedett testhelyzettel. Nagy erőhatások jutnak így a derékra, emiatt az könnyebben elhasználódik, kopik, sérül.

Mivel ezzel az evolúciós ténnyel nem tudunk mit kezdeni, lássuk mi az, amit mégis tehetünk.

Ehhez tudni kell, hogy milyen tényezők hajlamosítanak még derékfájásra. Íme a legfontosabbak:

-          Mozgásszegény életmód, gyengébb hátizmok. Az sem jó a deréknak, ha csak bizonyos izomrostok gyengék, a többiek pedig túl vannak feszülve. Ilyenkor nem az általánosan gyengébb izomzat a baj, hanem az izomműködés egyensúlya nem megfelelő.

-          Túlsúly

-          Dohányzás (ez érdekes összefüggés, de bizonyított)

-          Megerőltető vagy egyoldalú fizikai munka,

-          Túlzott, vagy a testet erősen igénybevevő sport,

-          Stressz és lelki problémák (az előbbi könnyen tudatosulhat, az utóbbi viszont sokszor éppen azért alakul ki, mert a tudatosulástól száműzött lelki tartalmak nem tudnak máshol megmutatkozni! Ha magunk számára is gyanús a dolog, az már elindulás a gyógyulás útján, melyben pszichológus segítségét érdemes kérni. Ha nem merjük bevallani magunknak sem, akkor marad a fájdalom, ami alig akar bármilyen orvosi kezelésre is reagálni.)

-          Genetika, hajlam. Ha például a gerinc felépítése eltérő, az is hajlamosíthat panaszok kialakulására.

 A hajlamosító tényezőkön túl mi lehet a derékfájás közvetlen oka?

      -  Az esetek több mint 90%-ban úgynevezett „egyszerű” derékfájásról van szó, amikor a fájdalom a csigolyák körül elhelyezkedő lágyrészekből (kötőszövet, porckorong, izom, stb) ered. Okozhatja: kopás, rossz mozdulat, rándulás, túlterhelés, hideghatás, stb…

 Megjegyzés: a porckorong kopásos (vagy egyéb) eredetű károsodásának legcsúnyább eredménye a porckorongsérv. Ijesztő diagnózis, de érdemes tudni, hogy szerencsére a legtöbb esetben műtét nélkül is szűnnek a panaszok (gyógyszerek, krémek, pihentetés, fizikoterápia mellett). Műtétre csak ritkán van szükség. (Porckorongsérvről egy másik alkalommal írok)

-          ritkábban fordulnak elő egyéb okok, melyek hátterében más betegségek állnak. Ezek a betegségnek megfelelő speciális terápiát igényelnek.

-          Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a kisugárzó fájdalom lehetőségét sem: pl veseprobléma (gyulladás) esetén, ilyenkor más panaszok is előfordulnak (pl.láz, vizelési probléma, stb.). Bizonytalan esetében a háziorvos segítségét kell kérni.

Orvosi vizsgálattal a diagnózis megállapítható, és a megfelelő terápia elkezdhető. Képalkotó vizsgálatra (Röntgen, CT, MR) csak akkor van szükség, ha:

-          már az első vizsgálatnál látható olyan eltérés, mely képi pontosítást igényel. Ez még nem feltétlenül súlyos dolog, de a későbbi terápia eldöntésében segít.

-          Vagy a fájdalom makacs, nem akar enyhülni a megfelelő terápiára sem az orvos által várt időn belül.

A terápiának két része van. Egyrészt az akut panaszokat kell enyhíteni, másrészt  meg kell előzni a későbbi panaszok kialakulását.

 Tippek a fájdalmak enyhítésére:

-          Krémek: ezek lehetnek gyulladáscsökkent tartalmúak, gyógynövényes alapúak, vagy egyéb mozgásszervi fájdalomcsillapító krémek.

-          Pihenés és mozgás: Nem kell ágynak esni, de kímélni érdemes a fájó derekat. A derekunk jelezni fogja, mennyi és milyen mozgás elviselhető és nem ártalmas számára. Hallgassunk a jelzéseire! „Kérdezzük mag” derekunkat, mely mozdulatokat vagy pihenési pozíciót kedveli, és melyek nem esnek jól neki. Van akinek az ülés, van akinek a járkálás vagy éppen átmenetileg a fekvés lesz jó.

-          Masszázs. Akut esetben óvatosan! Mert nem mindig jó akut fájdalom esetén. Sokszor azonban éppen ez segít.

-          Gyógyszerek: erősebb fájdalom esetén néha muszáj fájdalomcsillapítót bevenni. Ha azonban ez sem enyhíti pár nap alatt a fájdalmat, érdemes orvosi segítséget kérni.

-          Alternatív módszerek: ügyes kezekben nagyon hasznosak tudnak lenni: akupunktúra, csontkovácsolás, stb. Azonban van, amikor ellenjavalltak!

 A krónikus fájdalom kezelésébe még sok egyéb terápia is bekapcsolódik: gyógyfürdők, pakolások, sokszor relaxációs kezelések, pszichoterápia, stb. Nagyobb hangsúlyt kapnak az alternatív módszerek, masszázs, fizikoterápia, gerinctorna.

 Megelőzés:

A megelőzés legfontosabb és sosem kihagyható eleme a torna. Jó gerincizomzat mellett gerincpanaszok vagy nem lesznek, vagy minimálisra csökkennek. Ilyen baj esetén nem árt ismerni egy remek gyógytornászt. De sokszor a közeli fitnesz- vagy konditeremben tartott gerinctorna is elegendő (ha nem kell figyelembe venni speciális, egyéni szempontokat a tornánál). A megelőzésben segít a masszázs, időszakos egyéb kezelések (ld. a krónikus fájdalomnál), de mindig elsődleges marad a mozgás!

 Jó egészséget kívánok!

 Dr. Megyaszai Márta