Sokszor találkozom főleg a csukló környékén előforduló kis csomóval betegeimnél. Ezek leggyakrabban ganglionok. Szerencsére ártalmatlanok, és nem is mindig okoznak panaszt. Mi is az a ganglion? És mi a teendő velük? Erről írok most röviden.

Mi a ganglion?

Az ínhüvelyből vagy ízületből kiinduló lufiszerű képződmény. Ebben a lufiban, általában besűrűsödött, zselészerű folyadék van, az ízületi folyadékhoz hasonló, csak sűrűbb.

Hogyan keletkezik?

Általában az ín, vagy az ízület túlerőltetése, megterhelése miatt képződik. Az ízületi (vagy ínhüvely) belhártya kidudorodik, a beleáramló folyadéktól lufiként felfúvódik. Vissza azonban már nem áramlik a folyadék, az ízülettel, vagy ínhüvellyel való összeköttetés pedig sokszor megszűnik. Más keletkezési mechanizmusok is feltételezhetők. A ganglion mérete változhat idővel, nőhet vagy a kisebbek akár el is múlhatnak.

Hol fordul elő ganglion?

Leggyakoribb a csukló környékén, de előfordulhat az ujjakon, a boka és a lábfej környékén. Fiatalokon és középkorúakon gyakoribb. Az utolsó ujjpercek ganglionja viszont idősebb korban jellemző, általában kopásos betegség kísérőjeként.

Hogyan ismerhető fel?

Kis kidudorodás látható és tapintható az érintett területen. Ritkán akár dió nagyságúra is megnőhet. A csomó lehet rugalmas (gumiszerű) tapintatú, de néha egészen kemény is.  A csomó mérete az ízület mozgatásával változhat. Általában már egyszerű vizsgálattal pontos diagnózis mondható, ritkán van szükség egyéb vizsgálatra. Röntgen vizsgálattal a ganglion közeli ízület(ek) állapota mérhető fel, ultrahang vizsgálat az elváltozás pontos méretét, elhelyezkedését, összefüggéseit látja.

Szerencsére jóindulatú elváltozásról van szó. Ezek a csomók nem károsítják az ízületet, vagy az inakat. Sok esetben nem is fáj.

Hogyan kezelhető?

Ha kicsi és nem zavaró, nem szükséges mindenáron eltüntetni.  Zavaró (pl. fájdalmas, nagy, vagy rossz helyen lévő) csomó esetén hatékony a ganglion tűvel-fecskendővel való leszívása. A kiújulás elkerülése érdekében az így kiürített lufi helyére gyulladáscsökkentő injekciót érdemes adni. Egyes esetekben különböző krémek, fizikoterápiás kezelések (ritkán gyulladáscsökkentő gyógyszer) adása elegendő.  Az orvos megítélése szerint műtétre lehet szükség. Ez a ganglion eltávolítását jelenti. Ritkán fordul elő a ganglion kiújulása. Műtét után átmenti pihentetés, rehabilitácóként olykor gyógytorna szükséges.

Érdekes: Néhány páciensem úgy kezelte ganglionját, hogy ráütött (pl. kalapáccsal), hogy az kipukkanjon. Ezt azonban nem a legjobb ötlet kipróbálni, mert több mellékhatása lehet mint haszna. Elég csak az adott terület sérülésére gondolni...

Jó egészséget kívánok!

Dr. Megyaszai Márta