Testünket sok-sok idegrost hálózza be, melyek információkat szállítanak. Ezek felelősek az izmok működésének irányításáért, a belső szervek, mirigyek nem tudatos működéséért és az idegrostok viszik a híreket az agy felé: ezért érezzük a bőrön az érintést, a fájdalmat, stb.

Alagút szindróma esetén az ideg nyomódása miatt az információk szállítása elakad.

Minap egy 35 éves hölgy keresett fel erős könyökfájdalom és kisujj zsibbadás miatt, emellett kezét is gyengébbnek érezte. Alig egy éve kezdett edzeni, és a karizom erősítő gyakorlatok hatásának nagyon örült: egyre erősebbnek érezte izmait, és szebbnek látta karjait. A további beszélgetés és az orvosi vizsgálat alagút szindrómára terelte a gyanút, melyet egy ultrahang vizsgálat erősített meg: az erős izom minden egyes mozdulata összenyomja a könyökideget, és ez okozza a panaszokat. Ha tovább terheli edzéssel, tovább rosszabbodna a helyzet…

Lássuk ezt egy kicsit részletesebben.

Minden egyes idegnek van egy területe, amelynek a működéséért felel. Ezért ha egy ideg nyomódik, akkor az az egy terület szenved kárt. Ilyen esetben az ideghez tartozó izom nem tud rendesen megfeszülni (gyengébb, vagy akár átmenetileg lebénul), emellett a bőr érzékelése is romlik azon a bizonyos idegi területen (nem érzi az érintést, de a leggyakoribb: zsibbadás jelentkezik). Az esetek többségében enyhe és múló a probléma, de olykor műtétet igényel.

Néhány gyakori alagút szindróma:

-          Csukló alagút szindróma: a hüvelykujjat, a mutató-és középső ujjakat ellátó ideg nyomódási szindrómája. Legfontosabb tünete az említett ujjak zsibbadása, ami éjjel rosszabb. A kéz megrázásával csökken a zsibbadás. Nagyon sok eltérés okozhatja: közvetlen nyomódás, a hajlító izmok túlerőltetése (akár számítógépes munkával), egyes betegségek (pajzsmirigy betegségek, cukorbetegség, autoimmun betegségek, egyes fertőzések, stb…) és néhány egyébként normális állapot is (terhesség, menopausa…).

-          A felső lapockaideg nyomódása makacs vállfájdalmat okoz.

-          A piriformis izom túlfeszülése isiászhoz hasonló tünetekkel jár, de derékfájás nélkül. Ez a piriformis szindróma. Rossz testtartás is okozhatja.

-          A lábujjak között futó idegek összenyomódása gyakori magassarkú cipő viselésekor.  Nyilalló lábujjfájdalom a fő tünete. (Morton neuralgia)

Érdekességek:

Néhány alagút betegséget aszerint neveztek el, hogy kialakulásának mi a leggyakoribb vagy jellegzetes oka:

-          „honeymoon” bénulás: a csukló alagút tüneteit okozza az ideg könyöktáji nyomódása, amikor az alvó partner feje okoz hosszas nyomódást az idegen.

-          „szombat éji” bénulás: buli után asztalra tett karon ráhajtott fejjel elalvóknál jelentkezhet. A kéz feszítő izmainak gyengülésével jár.

-          „keresztezett láb” szindróma: sokáig keresztbe tett lábbal ülve a láb oldalsó részén futó ideg nyomódik, a lábemelő izmok gyengülhetnek emiatt.

Sokféle alagút szindrómát okozhatnak bizonyos munkák: ez azért alakulhat ki, mert vagy valamilyen nyomódást okoz az idegen közvetlenül, vagy a sokszor használt izom nyomja össze a mellette futó idegrostot. (Kar és kéz alagút szindrómák előfordulnak például: cipekedés, légkalapácsot használók, szerelők, festők, pincérek esetén, de még hosszan lehetne sorolni.)

Nagyon gyakoriak az alagút szindrómák egyes sportoknál, egyre gyakoribbak kondizóknál: az erősödő és megvastagodó izom nyomja az ideget.

Mi a megoldás?

Ha az ok szüntethető, akkor könnyebb dolgunk van.    Emellett különböző fizikoterápiás kezelések adhatók, sokszor gyógytorna is segít, olykor injekcióra van szükség, ritkán pedig műtétre.

Jó egészséget kívánok! 

Dr. Megyaszai Márta