Sokan hallottak már a szteroidokról. Az internetről, a szomszédtól és a barátnőtől ijesztő információkat kapunk. Ezeket hallva természetes, hogy félünk az ilyen szerektől. Gyakran előfordul, hogy a rendelőbe belépő páciens már az ajtóban kijelenti, hogy bármi is a baja, de szteroidot azt ne… Persze azt is tudjuk, hogy a konditerem néhány izmos férfitagja valamiféle szteroidtól lett olyan nagyon izmos…

Mi hát az igazság a szteroidok körül? Jók valamire vagy tényleg olyan veszélyesek? Miért van olyan rossz hírük?

Ezekről írok röviden.

Mik azok a szteroidok?

A szteroidok olyan vegyületek, melyek kémiai szerkezetükben egy úgynevezett szterán váz szerkezetet hordoznak. A szervezetben sokféle szteroid fordul elő normálisan is:  

- a koleszterin (a nevében is felismerhető, hogy szteránvázas)

- nemi hormonok: tesztoszteron (férfi nemi hormon), ösztrogén és progeszteron (női hormonok)

- anyagcsere hormonok: glükokortikoidok és mineralokortikoidok (egyszerűbb nevük sajnos nincsen): ezek számos anyagcsere folyamatért és más szervezeti működésekért is felelősek.

A koleszterin a többi hormon elkészítésének alapanyaga, tehát szükség van rá bizonyos mennyiségben! Ha túl sok van belőle, akkor érelmeszesedéshez, betegséghez vezethet. (Általában csak ez utóbbit halljuk.)

Mik azok a szteroid gyógyszerek?

A szteroid szer megnevezést alapvetően kétféle hormonra szokták használni: a glükokortikoidokra és a tesztoszteronra. (A többi hormont –pl. a női hormon alapú fogamzásgátlókat - nem hívjuk szteroid gyógyszernek.) A két szteroidként ismert hormon közül izomnövelésre a tesztoszteron alkalmas, persze ennek is vannak mellékhatásai, de erről a hormonról én itt most nem szólok.      Maradnak a glükokortikoidok...

Milyen hatásai vannak a kortikoid típusú szteroidoknak?

Fantasztikusan hatékony gyulladáscsökkentők. Lecsendesítik az immunrendszer túlműködését, vagy rossz reakcióit. Ezért olyan hatékonyak az allergiától kezdve az asztmán, sokízületi gyulladáson és autoimmun betegségeken át az ekcémáig számos betegségben. Akár életmentők is tudnak lenni. Hatásukat órák alatt elérik, ezért 1-2 nap alatt is képesek áttörni például egy hónapok óta fennálló, borzalmas fájdalmat okozó gyulladást.

Egy kis történelem

1948-ban számoltak be a szenzációs felfedezésről: a kortizon elképesztő javulást eredményezett sokízületi gyulladásos betegek állapotában. Az addig semmilyen szerrel nem kezelhető gyulladásos fájdalom napok alatt oldódott. A nagy lelkesedést a később jelentkező mellékhatások törték le.    A felfedezésért 1950-ben kapott Nobel-díjat Philip S. Hench, Edward C. Kendall és Tadeus Reichstein.

Milyen mozgásszervi betegségekben használatosak?

1, Amikor tablettában kell szedni:

- autoimmun betegségek kezdeti terápiájában vagy fellángolásuk idején, amíg a betegségre adott másik szer nem éri el a megfelelő hatását,

- Ez vonatkozik a sokízületi gyulladásra is,

- Erősebb lumbágó, vagy isiász, (idegbecsípődés, ideggyulladás) esetén,

- Néhány egyéb gyulladásos betegségnél.

2, Amikor infúzióra lehet szükség:

- Főleg a fenti betegségek súlyos eseteiben.

(Az egész testre érvényesülő hatást izomba adott injekcióval is el lehet érni, bár ekkor kevésbé tudjuk a bekövetkező hatást a dózis módosításával pontosan követni.)

3, Helyileg adott injekciók: ez azt jelenti, hogy a fájdalom helyére, vagy a fájdalom okát képező elváltozás területére kell az injekciót beadni. Ez nagyon gyakori mozgásszervi alkalmazási mód. Mikor alkalmazható helyi injekció?

- Ízületi gyulladások számos változatában, ha egy ízület kiemelten gyulladt,

- kopásos – meszesedéses ízületi betegségek gyulladásos fázisában,

- befagyott váll szindróma, váll ütközési szindróma (impingement),  vállgyulladások eseteiben,

- ínhüvelygyulladásoknál,

- íntapadási gyulladásoknál, teniszkönyök és golfkönyök esetén,

- nyáktömlő gyulladásoknál (burzitiszek),

- pattanó ujj gyógyítására,

- ganglionoknál,

- alagút szindrómáknál,

- lumbágo, isiász egyes eseteiben,

- és még néhány egyéb helyi gyulladásnál.

Szinte nincs olyan ízületi terület, ahová ne lehetne helyi injekciót beadni. De nem mindig erre van szükség, a felsorolt betegségekben sem! Ezt mindig az orvos dönti el a vizsgálati eredmények alapján.

Tényleg veszélyesek?

Hosszú távú rendszeres szedés, ismételt használat esetén igen. Rövid ideig szedve csak ritkán van mellékhatásuk. Éppen azért az átgondolt, indokolt használat szerencsére viszonylag kevés veszélyt rejt.

Milyen mellékhatásai vannak?

A szerteágazó mellékhatások miatt van rossz híre a szteroidoknak. Szinte nincs olyan anyagcserefolyamat, vagy szervrendszer, melynek működésében ne tudna kárt tenni a szteroid hosszabb távú alkalmazás esetén. A mellékhatások jelentkezési ideje a dózistól és a gyógyszer típusától is függ. Nagyobb adagnál hamarabb jelentkeznek a káros hatások.

Néhány a fontosabb mellékhatások közül:

-          a szénhidrát anyagcsere felborulása (magasabb vércukorszint),

-          magasabb vérnyomás,

-          ödéma hajlam,

-          elhízás (főleg a törzsön), az arckontúr megváltozása,

-          gyomor-érzékenység,

-          fertőzésekkel szembeni védekezőképesség csökkenése,

-          szürkehályog,

-          a bőr elvékonyodása, sérülékenysége,

-          csontritkulás,

-          izomgyengülés,

-          és még számos egyéb kedvezőtlen hatás….

Az 1950 óta összegyűlt tapasztalatok segítenek abban, hogy a szteroidok alkalmazása minél kevesebb káros hatással járjon.

Jó egészséget kívánok!

Dr. Megyaszai Márta